A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél gyakran fordul elő hiperfoszfátémia, és a hosszú távú hiperfoszfátémia súlyos szövődményekhez, például másodlagos hiperparatireózishoz, vese osteodystrophiához és szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet. A vér foszforszintjének szabályozása fontos része a CKD-s betegek kezelésének, és a foszfátkötők a hiperfoszfátémia kezelésének alappillérei. Az elmúlt években...lantán-karbonát, mint egy új típusú, kalcium- és alumíniummentes foszfátkötő, fokozatosan bekerült az emberek látóterébe, és „versenyt” indított a hagyományos foszfátkötőkkel.
A hagyományos foszfátkötők "előnyei" és "hátrányai"
A hagyományos foszfátkötők főként kalciumtartalmú foszfátkötők (például kalcium-karbonát és kalcium-acetát) és alumíniumtartalmú foszfátkötők (például alumínium-hidroxid) közé tartoznak. Ezek az élelmiszerekben található foszfátokkal oldhatatlan vegyületeket képeznek, ezáltal csökkentve a foszfor bélrendszeri felszívódását.
Kalciumtartalmú foszfátkötők: Alacsony ár és határozott foszforcsökkentő hatás, de hosszú távú használatuk hiperkalcémiához vezethet és növelheti az érrendszeri meszesedés kockázatát.
Alumíniumtartalmú foszforkötők: Erős foszforcsökkentő hatás, de az alumínium felhalmozódása erősen mérgező, és alumíniummal összefüggő csontbetegséget és encephalopathiát okozhat, ezért jelenleg kevésbé használják.
Lantán-karbonát: Feltörekvő újonc, kiemelkedő előnyökkel
A lantán-karbonát a ritkaföldfém, a lantán karbonátja, egyedi foszformegkötő mechanizmussal. Az emésztőrendszer savas környezetében lantánionokat szabadít fel, és foszfáttal oldhatatlan lantán-foszfátot képez, ezáltal megakadályozza a foszfor felszívódását.
A lantán-karbonát rövid bemutatása
| Termék neve | Lantán-karbonát |
| Képlet | La₂(CO₃)₃⋅H₂O |
| CAS-szám | 6487-39-4 |
| Molekulatömeg | 457,85 (anhy) |
| Sűrűség | 2,6 g/cm3 |
| Olvadáspont | Nem alkalmazható |
| Megjelenés | Fehér kristálypor |
| Oldhatóság | Vízben oldódik, erős ásványi savakban mérsékelten oldódik |
| Stabilitás | Könnyen higroszkópos |
A hagyományos foszforkötőkkel összehasonlítva a lantán-karbonát a következő előnyökkel rendelkezik:
Kalcium- és alumíniummentes, nagyobb biztonság: Elkerüli a hiperkalcémia és az alumíniummérgezés kockázatát, különösen a hosszú távú kezelésben részesülő és érrendszeri meszesedés kockázatával küzdő betegek esetében.
Erős foszformegkötő képesség, jelentős foszforcsökkentő hatás: A lantán-karbonát széles pH-tartományban képes hatékonyan megkötni a foszfort, és kötőképessége erősebb, mint a hagyományos foszformegkötőké.
Kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatás, jó beteg-együttműködés: A lantán-karbonát finom ízű, könnyen bevehető, kevés gyomor-bélrendszeri irritációt okoz, és a betegek nagyobb valószínűséggel tartják be a hosszú távú kezelést.
Klinikai kutatási bizonyíték: A lantán-karbonát jól teljesít
Több klinikai vizsgálat is megerősítette a lantán-karbonát hatékonyságát és biztonságosságát krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél. A tanulmányok kimutatták, hogy a lantán-karbonát nem rosszabb, sőt jobb a hagyományos foszfátkötőknél a vér foszforszintjének csökkentésében, és hatékonyan szabályozhatja az iPTH-szintet és javíthatja a csontanyagcsere-mutatókat. Ezenkívül a lantán-karbonáttal történő hosszú távú kezelés biztonságossága jó, és nem észleltek nyilvánvaló lantán-felhalmozódást vagy toxikus reakciókat.
Egyénre szabott kezelés: Válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb tervet
Bár a lantán-karbonátnak számos előnye van, ez nem jelenti azt, hogy teljesen helyettesítheti a hagyományos foszfátkötőket. Minden gyógyszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, és a kezelési tervet a beteg konkrét helyzetéhez igazítva kell egyénre szabni.
A lantán-karbonát a következő betegek számára alkalmasabb:
Hiperkalcémiás vagy hiperkalcémia kockázatának kitett betegek
Érrendszeri meszesedésben szenvedő vagy érrendszeri meszesedés kockázatának kitett betegek
A hagyományos foszfátkötőkkel szembeni rossz tolerancia vagy gyenge hatékonyságú betegek
A hagyományos foszfátkötők továbbra is alkalmazhatók a következő betegeknél:
Korlátozott anyagi körülmények között élő betegek
Lantán-karbonátra allergiás vagy azt intoleráns betegek
A jövőbe tekintve: A lantán-karbonátnak fényes jövője van
A klinikai kutatás elmélyülésével és a klinikai tapasztalatok felhalmozódásával a lantán-karbonát státusza a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek hiperfoszfatémia kezelésében tovább javulni fog. A jövőben a lantán-karbonát várhatóan első vonalbeli foszfátkötővé válik, ami jó hírt jelent több CKD-beteg számára.
Közzététel ideje: 2025. márc. 25.